PubMed-ita:30420586
La sleeve gastrectomy (SG) è una procedura di chirurgia bariatrica molto diffusa, gravata con rare ma pericolore complicazioni. Sebbene i livelli di amilasi dal drenaggio rappresentano un affidabile undicatore precoce di deiscenza dell’anastomosi nell’esofagectomia e nella pancreaticoduodenectomia, ciò non è stato studiato nella SG. Ci siamo proposti di monitorare sperimentalmente il livello dell’amilasi dal drenaggio per accertare l’utilizzazione nella diagnosi precoce di deiscenza nella SG. 24 ratti sono stati divisi a random in tre gruppi. GruppoA: ratti sottoposti a semplice laparotomia e drenaggio. Gruppo B: laparotomia, SG e drenaggio. Gruppo C: laparotomia, SG con fistola e drenaggio. Nei giorni postintervento 0, 1, 2, 3 e 4 sono stati effettuati con lavaggio prelievi dai drenaggio per la misurazione dell’amilasi. I gruppi sono stati paragonati a coppia. Il peso preoperatorio dei ratti non ha presentato differenzxe significative in tutti i confronti. I livelli di amilasi dai drenaggio nei giorni postopeatori 0, 1,2,3,4 sono risultati significativamente inferiori nel Gruppo A rispetto al Gruppo B, ad analogamente nel Gruppo A rispetto al Gruppo C, ma sono risultati più elevati nel Gruppo C rispetto al Gruppo B. Nel primo giorno postoperatorio è stata eseguita una curva di caratteristica operativa (ROC). I livelli di amilasi superiori alle 1514 IU sono stati statisticamente indicatori significativi della deiscenza. In conclusionne i livelli di amilasi dai drenaggi risultano più elevati nella SG con fistola, indicando che il loro monitoraggio può rappresentare una facile ed economica alternativa per individuare una deiscenza della linea anastomotica in pazienti ad alto rischio, con BMI > 50 kg m2 in cui non è realizzabile l’imaging radiologica.
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