Воронковидная (ВД) и килевидная (КД) деформация грудной клетки у детей - наиболее распространенная врожденная деформация, вызывающая осложнения со стороны органов грудной клетки, однако роль хондроцитов и хрящевых каналов в их патогенезе остается неизученной. Цель исследования - изучить качественные и количественные изменения хрящевых лакун и каналов в реберных хрящах у детей с ВД и КД по сравнению с реберными хрящами у детей с нормальной грудной клеткой. Материал и методы. Изучены реберные хрящи у 10 детей с нормальной грудной клеткой (контроль), 12 детей с ВД и 12 детей с КД. Фрагменты ткани фиксировали в 10% нейтральном формалине и заливали в уплотненный парафин. Срезы окрашивали гематоксилином и эозином. Препараты изучали с помощью световой микроскопии. Проведено морфометрическое исследование хрящевых лакун, гипер- и гиполакунарных зон, хрящевых каналов с последующей статистической обработкой полученных данных. Результаты. При ВД и КД выявлено достоверное уменьшение количества хрящевых лакун и частоты встречаемости гиперлакунарных зон, увеличение частоты встречаемости гиполакунарных зон. Достоверные различия между ВД и КД по этим показателям отсутствовали, однако при КД отмечалась тенденция к наименьшему количеству хрящевых лакун и каналов, а при ВД - к преобладанию доли пустых лакун. Также только при КД определялись отрицательные корреляции между долей пустых лакун и возрастом детей. Заключение. Патогенез ВД и КД у детей связан с нарушениями трофики реберных хрящей, обусловленными уменьшением количества хрящевых каналов, содержащих сосуды, и лакун с хондроцитами. Развитие ВД и КД связано с морфологическими изменениями в реберных хрящах, которые свидетельствует о том, что ВД и КД являются разными проявлениями одного заболевания - дисплазии соединительной ткани.
|