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La Pneumatosi Cistica Intestinale (CIP) consiste nella presenza di bolle di gas all’interno della parete intestinale. In letteratura è stata riportata l’associazione con varie condizioni cliniche quali: ischemia mesenterica superiore, perforazione intestinale, necrosi dell’intestino, infezioni che possano causare alterazioni della mucosa incrementandone la permeabilità, enterocolite necrotizzante nei bambini piccoli, traumi, occlusioni intestinali, malattie autoimmuni e polmonari. La sua presenza di solito viene riscontrata nel corso di indagini radiologiche come Rx diretta addome o TAC addome o nel corso di esami endoscopici ed è caratterizzata dalla presenza del tipico aspetto a bolle d’aria nella parete intestinale. La maggior parte dei casi può essere trattata conservativamente ma, la presenza di gas intramurale risultante da una necrosi intestinale rappresenta una emergenza chirurgica. Presentiamo il caso di un pz. Di 86 anni presentatosi con un dolore addominale di media intensità perdurante da circa 3 settimane. All’anamnesi non risultavano pregressi interventi. La radiografia del torace mostrava la presenza di aria libera al di sotto del diaframma. Una TAC addome confermava la presenza dello pneumoperitoneo, associato alla presenza di multiple strutture di tipo cistico contenenti aria, in regione destra perisplenica e para renale. Fu eseguita una laparotomia per sospetta perforazione intestinale. L’intestino tenue risultava coinvolto da aderenze ed erano presenti strutture cistiche con bolle aeree lungo la parete intestinale. La parte intestinale interessata venne resecata. L’esame istologico ha confermato la diagnosi di pneumatosi cistica del tenue senza segni di perforazione della parete intestinale.
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