PubMed-fre:31656332 JSONTXT

Objectif: Mettre en place et évaluer un programme de dépistage communautaire des troubles auditifs et visuels chez les enfants d'âge préscolaire dans la province du Cap-Occidental, en Afrique du Sud, effectué à l'aide de technologies médicales mobiles par des agents de santé communautaires. Méthodes: Nous avons formé quatre agents de santé communautaires à réaliser des doubles dépistages sensoriels dans des centres préscolaires de Khayelitsha et de Mitchells Plain de septembre 2017 à décembre 2018. Ces agents de santé ont examiné des enfants âgés de 4 à 7 ans à l'aide d'applications spécifiques sur smartphones. Nous avons réalisé une analyse de régression logistique pour évaluer l'association entre les résultats du dépistage et l'âge, le sexe et la durée du test ainsi que, pour le dépistage auditif, les niveaux de bruit de fond excessifs. Résultats: Les agents de santé communautaires ont examiné 94,4% (8023/10 362) des enfants éligibles dans 271 centres, pour un coût de 5,63 dollars des États-Unis par enfant. Le nombre d'enfants qui n'ont pu bénéficier d'un test initial de dépistage auditif et visuel était respectivement de 435 (5,4%) et 170 (2,1%). L'échec du test auditif était associé à une durée de test plus longue (rapport des cotes, RC: 1,022; intervalle de confiance de 95%, IC: 1,021–1,024) et à des niveaux de bruit de fond excessifs à 1 kHz (par ex., RC pour l'oreille gauche: 1,688; IC 95%: 1,198-2,377). L'échec du dépistage visuel était associé à une durée de test plus longue (RC: 1,003; IC 95%: 1,002–1,005) et à un plus jeune âge (RC: 0,629; IC 95%: 0,520-0,761). Sur le nombre total d'enfants examinés, 111 (1,4%) présentaient une déficience auditive et/ou visuelle. Conclusion: Le dépistage auditif et visuel sur mobile par des agents de santé communautaires dans des centres préscolaires a permis de proposer un service accessible, acceptable et à faible coût, qui a contribué à réduire le nombre de consultations dans les établissements de santé publics disposant de peu de ressources.