PubMed-fre:28775938 JSONTXT

Contexte : Le projet mixe public-privé (PPM) pour la tuberculose (TB) mis en œuvre par l'association médicale du Myanmar (MMA) dans 105 townships, Myanmar.Objectifs : 1) Evaluer la contribution du projet TB MMA-PPM à la notification totale des patients TB dans les townships du projet ; 2) évaluer le devenir des patients traités dans les centres de santé MMA-PPM ; et 3) identifier les facteurs associés avec un résultat défavorable du traitement de janvier à décembre 2013.Schéma : Étude rétrospective de cohorte.Résultats : Le projet MMA-PPM-TB a contribué à 7501 (12%) des 60 905 notifications de patients TB au Programme National TB dans les 105 townships de l'étude. Parmi 2975 patients TB diagnostiqués et traités dans les centres privés du MMA-PPM, 92% ont eu un résultat favorable (32% de guérison, 60% d'achèvement) et 8% des patients ont eu un résultat défavorable (2,9% sont décédés, 2,5% ont été perdus de vue, 1,9% ont eu un échec du traitement et 0,6% ont déménagé). Les caractéristiques des patients significativement associées avec un résultat défavorable du traitement ont été l'âge ⩾65 ans (ratio de risque ajusté [aRR] 5,7 ; intervalle de confiance [IC] 95% 4,20–7,68), le retraitement (aRR 2,44 ; IC95% 1,79–3,33) et le sexe féminin (aRR 1,44 ; IC95% 1,14–1,82).Conclusion : Cette étude est en faveur de la poursuite et de l'expansion du modèle MMA-PPM-TB et/ou d'approches similaires public-privé au Myanmar, engageant tous les prestataires de santé, car ce pays en transition présente une vision audacieuse consistant à offrir une couverture santé universelle et à mettre fin à l'épidémie de TB d'ici 2035.