PubMed-fre:28123964 JSONTXT

Contexte : Ho Chi Minh City (HCMC), Viet Nam.Objective : Evaluer un nouveau modèle intégré de services pour la prise en charge du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et syndrome de l'immunodéficience acquise (SIDA).Schéma : A HCMC, des services installés au même endroit, incluant le test et conseil volontaire du VIH (VCT), le traitement du VIH en consultation externe (OPC) et le traitement de substitution par méthadone (MMT) pour les utilisateurs de drogues injectables, ont fonctionné sous différentes structures administratives. Dans le cadre de la réduction du soutien financier international, l'intégration de ces services dans une seule structure administrative avec un personnel réduit a eu lieu dans sept districts de HCMC entre octobre 2013 et juin 2014. Nous avons utilisé un schéma d'étude avant-après afin de comparer les résultats liés à ces services à partir de données recueillies en routine dans des structures de santé 6 mois avant et 6 mois après l'intégration.Résultats : La proportion de patients VIH positifs envoyés du VCT vers les OPC n'a pas été modifiée ou a augmenté après l'intégration. Un pourcentage plus élevé de patients éligibles à les traitements antirétroviraux ont mis en route ce traitement. La proportion de patients sous ART perdus de vue est restée sans changement. Les proportions de patients MMT, chez qui la recherche d'héroïne ou d'autres substances a été positive, ont diminué ou sont restées inchangées.Conclusions: La qualité des services de VCT, OPC et MMT est restée la même ou s'est améliorée pendant les 6 mois suivant l'intégration. L'expansion du modèle intégré devrait être envisagée pour les services relatifs au VIH.