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Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 62 ans, qui présente un syndrome abdominal douloureux aigu associé à un choc hémorragique sévère au décours d’une thrombolyse pour infarctus du myocarde. L’exploration chirurgicale urgente objective une hémorragie extensive retro- et intra péritonéale secondaire à une rupture d’une masse surrénalienne. Le diagnostic de phéochromocytome a été confirmé par l’examen histologique de la pièce opératoire. L’évolution était rapidement fatale, aboutissant au décès du patient par défaillance multi-viscérale quelques heures en postopératoire. Seront discutés à travers cette observation et une revue de la littérature, les difficultés diagnostiques et de prise en charge de cette redoutable complication.
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