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背景: 目前尚未完全明确2型糖尿病(T2D)患者接受胃旁路术(RYGB)后病情缓解或复发的决定因素。这项研究描述了RYGB术后糖尿病缓解或未缓解个体的β-与α-细胞功能、肠促胰岛素激素释放及胰岛素敏感性。 方法: 这是一项横断面研究, 对RYGB术后至少2年后糖尿病缓解或未缓解的不同队列个体进行了研究。每个个体均进行口服葡萄糖(缓解者)或者混合餐(非缓解者)耐量试验；测量血糖、胰岛素原、胰岛素、C肽、胰高血糖素、肠促胰岛素以及瘦素水平。 结果: 与缓解者(n=23)相比, 未缓解者(n=31)年龄更大(平均[±SD]年龄56.1±8.2 vs. 46.0±8.9岁, P<0.001)、糖尿病病程更长(13.1±10.1 vs. 2.2±2.4年, P<0.001)、距离手术时间更长(5.6±3.3 vs. 3.5±1.7年, P<0.01)、胰岛素抵抗更严重(HOMA-IR为4.01±3.65 vs. 2.08±1.22, P<0.001), 但体重无差异。正如预期, 与未缓解者相比, 缓解者具有较高的β细胞葡萄糖敏感性(1.95±1.23 vs. 0.86±0.55 pmol/kg/min/mmol, P<0.001)以及处置指数(1.55±1.75 vs. 0.33±0.27, P=0.003), 后者在口服耐量试验期间的胰高血糖素水平并未受到抑制(时间×分组, P=0.001)。较高水平的胰岛素原(16.55±10.45 vs. 6.62±3.50PM, P<0.0001)以及胰岛素原:C肽比值(40.83±29.43与17.13±7.16, P<0.001)与未缓解状态密切相关, 但是缓解者与未缓解者之间的肠促胰岛素差异非常小。 结论: 胃旁路术后糖尿病无缓解的个体对口服耐量试验中β细胞的应答较差, 对胰高血糖素的抑制也较小；根据糖尿病缓解状态进行分组, 发现体重与肠促胰岛素的差异非常小。.
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