|
背景与目的：手术后尽管胰岛素分泌正常，但胰岛素的敏感性往往会降低，这可能会使预后不良。手术后胰岛素抵抗的增加跟手术侵害的程度有关。然而，手术前碳水化合物的补充减弱了手术后胰岛素的抵抗。本研究旨在探讨术中给予低剂量葡萄糖对术后胰岛素抵抗的影响。方法：接受颌面手术的患者根据手术程序被随机分为两个组。葡萄糖组接受含1.5%葡萄糖的醋酸格林溶液，对照组接受不含葡萄糖的醋酸格林溶液。用平均的葡萄糖输注率来量化胰岛素抵抗，分别在手术前一天和手术后第二天用STG-22TM仪器根据葡萄糖钳夹来估计葡萄糖输注率。手术中连续监测血糖水平。另外，围手术期测量血清胰岛素、酮体和3-甲基组氨酸的变化。结果：葡萄糖组患者（11人）在手术中输入葡萄糖0.15±0.06 g/kg/h，对照组患者（11人）没有输入葡萄糖。然而，两组在手术中和手术后血糖平均水平均稳定在低于150 mg/dL。手术后，对照组的血清酮体显著增加（p=0.0035），而葡萄糖组血清酮体显著降低（p=0.043）。葡萄糖组的葡萄糖输注率的降低率（43.320.7%）显著低于对照组（57.79.3%）（p=0.041）。结论：术中小剂量给予葡萄糖能够抑制生酮作用和减轻手术后胰岛素抵抗，而不会导致高血糖症。
|
