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PubMed-fre:33215037 JSONTXT

Historique: La douleur aux sites donneur des greffes de peau a une influence importante sur la gestion de la douleur, la consommation de narcotiques et la durée de l’hospitalisation. La présente étude vise à évaluer l’efficacité de l’anesthésie régionale au sein de la population de brûlés pour réduire la consommation de narcotiques et à en examiner les effets sur les coûts d’hospitalisation. Méthodologie: Les chercheurs ont utilisé les critères d’inclusion suivants pour effectuer leurs recherches dans PubMed/MEDLINE, Embase et ScienceDirect : études comparatives, populations adultes, patients brûlés, greffes de peau autologues, blocs nerveux régionaux et posologies classiques de narcotiques. La consommation de narcotiques, les scores de douleur et les effets secondaires des opioïdes étaient les résultats secondaires évalués. La méta-analyse a donné des valeurs groupées de consommation et d’effets secondaires de morphine. L’analyse des coûts a été exécutée au moyen des données publiées. Résultats: L’analyse finale incluait 101 patients. La consommation cumulative de morphine au bout de 72 heures était plus faible chez les patients traités par anesthésie régionale que chez ceux qui contrôlaient leur propre analgésie (une seule infusion 25 ± 12 mg, infusion régionale continue 23 ± 16 mg, sujets témoins 91,5 ± 24,5 mg; p < 0,05). L’anesthésie régionale réduisait les nausées et les vomissements (p < 0,05), de même que les scores de douleur subjective. L’anesthésie régionale est moins coûteuse que celle contrôlée par le patient, et une seule infusion, moins chère qu’une infusion continue (p < 0,05). Conclusion: L’anesthésie régionale aux sites donneur des greffes de peau réduit considérablement la consommation de narcotiques chez les patients brûlés. L’anesthésie régionale est économique, réduit les effets secondaires et peut raccourcir le séjour hospitalier grâce à une meilleure gestion de la douleur.

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