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CONTEXTE: L’anesthésie régionale d’un seul doigt se réalise généralement par le traditionnel bloc en bague, qui exige au moins deux injections douloureuses. Il semblerait que les techniques d’anesthésie à une seule injection résoudrait le problème. Parmi celles-ci, la technique d’injection sous-cutanée décrite par Harbison serait sûre tout en permettant à la plupart des interventions d’être bien tolérées.
OBJECTIF: Étude prospective visant à évaluer les résultats de la technique d’injection sous-cutanée au regard de la tolérance, de l’étendue de l’anesthésie et de son efficacité.
MÉTHODE: Toutes les anesthésies en bloc ont été effectuées par le même chercheur. L’intensité de la douleur associée à l’injection a été évaluée à l’aide d’une échelle visuelle analogue. Un test par piqûre a servi à évaluer la qualité de l’anesthésie sur les faces antérieure et postérieure des phalanges. La tolérance à l’intervention chirurgicale et le besoin d’injections supplémentaires ont également été notés.
RÉSULTATS: Dans la plupart des cas, l’intervention a été très bien tolérée, sans recours à une injection supplémentaire d’anesthésique. Toutefois, le dos de la phalange proximale était compris de façon imprévisible dans le territoire anesthésié.
CONCLUSION: L’anesthésie du doigt par une seule injection sous-cutanée s’avère simple, sûre et efficace. Elle permet de traiter tous les troubles sur la face antérieure du doigt ou sur la face postérieure des phalanges médianes et distales. Quant aux interventions pratiquées sur la face postérieure des phalanges proximales, il faudrait recourir à une technique mixte à une seule injection ou à une anesthésie complémentaire du dos du doigt.
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