PubMed-fre:27857656 JSONTXT

{"target":"https://pubannotation.org/docs/sourcedb/PubMed-fre/sourceid/27857656","sourcedb":"PubMed-fre","sourceid":"27857656","source_url":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27857656","text":"Nous avons évalué les résultats fonctionnels après utilisation du lambeau perforant antérolatéral de cuisse à flux rétrograde dans la reconstruction des rétractions importantes du genou après brûlure. Entre octobre 2012 et décembre 2014, 10 patients présentant ces rétractions ont subi une reconstruction avec ce type de lambeau perforant. Tous ces patients étaient de sexe male, les âges s’étalaient de 15 à 45 ans (moyenne 32 ans). Le moment chirurgical par rapport la brûlure se situait entre 2 à 8 mois. Tous les patients présentaient une rétraction en flexion du genou entre 35 et 75 degrés. La dimension des lambeaux était de 8 x 16 jusqu’à 12 x 26. Les lambeaux et les greffes cutanées se déroulèrent sans complication majeure. Seule une complication légère et transitoire a été observée avec une congestion de moyenne importance après mise en place du lambeau. 2 lambeaux développèrent une nécrose superficielle au niveau d’une berge distale. I cas présentât une nécrose partielle de la greffe cutanée en rapport avec un hématome. 1 autre cas développa une hyper pigmentation et une hypertrophie cicatricielle autour de la greffe. Un dégraissage secondaire fut nécessaire dans 2 cas. La totalité des sites donneurs fut couverte par des greffes de peau demie épaisse avec un aspect acceptable sauf dans 1 cas de fermeture primaire. 80% des patients présentèrent une amélioration de la mobilité du genou après une réadaptation spécialisée. 2 patients (20%) n’ont pas récupérer complètement leur mobilité. Le lambeau perforant antérolatéral de cuisse à flux inversé est le lambeau de choix pour la reconstruction des pertes de substance du genou avec des résultats esthétiques et fonctionnels acceptables dans la mesure où l’on respecte certaines règles: confection d’un manchon musculaire autour du pédicule, recherche du point pivot, prévention d’une compression du pédicule après transfert et enfin précocité du geste chirurgical après la brûlure.","tracks":[]}