PubMed-ita:23396686 JSONTXT

SommarioL'elastosonografia è una tecnica di imaging che fornisce informazioni relative alla elasticità dei tessuti e che può essere utilizzata nella pratica clinica basandosi sul presupposto che i processi patologici, come il cancro, inducono modificazioni della caratteristiche fisiche dei tessuti ammalati.Lo studio ecografico della loggia cervicale permette di individuare formazioni nodulari non palpabili all'interno della tiroide, tuttavia l'accuratezza diagnostica di questa tecnica è scarsa e per tale motivo il ricorso alla FNAB è spesso necessario.Nella nostra esperienza l'elastosonografia ha dimostrato, nella diagnosi differenziale dei nodi tiroidei, un'accuratezza diagnostica del 86,2% con VPN 94,5% e VPP 64%.Nello studio dei linfonodi cervicali i risultati ottenuti sono meno brillanti (sensibilità, specificità e accuratezza rispettivamente del 75%, 80% e 77% con VPP e VPN di 80% e 70%), ma riteniamo che le informazioni ottenibili possono in molti casi essere utili per integrare i dati ecografici; in particolare in 5 casi di linfonodi con caratteristiche morfo-strutturali indicative di malignità, l'elastosonografia ha dimostrato un pattern di completa elasticità, riconoscendo la natura benigna confermata dalle successive indagini.Altre formazioni nodulari del collo possono essere valutate con elastosonografia, in particolare le tumefazioni parotidee, ma non esistono ancora in letteratura esperienze sufficientemente ampie da indicare l'eventuale contributo clinico in questo campo.L'elastosonografia è una tecnica rapida e di facile esecuzione che sembra fornire un interessante contributo nella differenziazione tra formazioni nodulari del collo.In particolare si è osservata una stretta correlazione tra noduli tiroidei totalmente elastici e quadro di benignità; se tale rapporto venisse confermato in una casistica più ampia permetterebbe di escludere in questi casi l'immediato ricorso alla FNAB.

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