|
Цель - улучшение результатов лечения распространенного гнойного перитонита у детей с помощью оптимизации инфузионной терапии включающей в себя использование комбинированных препаратов - антигипоксанта Реамберина и гепатопротектора Ремаксола. Материал и методы. Исследованы 269 пациентов в возрасте от 1 года до 15 лет с распространенным гнойным перитонитом, находившихся на лечении в детских хирургических отделениях Самары с 2001 по 2015 г. В основную группу вошли 179 детей, у которых применяли оптимизированную инфузионную терапию. В основной группе было выделено две подгруппы: 69 детей, в инфузионной терапии которых использовали Реамберин, и 110 пациентов, в лечении которых применяли Реамберин и Ремаксол. В хирургическом лечении использовали лапароскопическую санацию брюшной полости. Комплексное обследование включало изучение динамики уровня лейкоцитов, лейкоцитарного индекса по Кальф-Калифу, СОЭ, температуры, общей концентрации альбумина, уровня трансаминаз. Исследован катамнез 48 пациентов с определением толщины комплекса интима-медиа в проекции базилярной, плечевой и бедренной артерий. Результаты. При исследовании сравниваемых показателей основной и контрольной групп обнаружено более быстрое снижение симптомов интоксикации (лейкоцитоз, ЛИИ, температура тела), исчезновение энтеральной недостаточности, восстановление белково-синтетической функции печени, уменьшение цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов в основной группе, особенно в подгруппе с Ремаксолом. Вывод. Применение Реамберина и Ремаксола в инфузионной терапии позволило добиться улучшения результатов лечения распространенных гнойных перитонитов у детей. Изучение катамнеза с исследованием комплекса интима-медиа выявило, что у детей, перенесших распространенный гнойный перитонит, в дальнейшем развиваются признаки эндотелиальной дисфункции (ЭТДФ). Разработанные клинические рекомендации значительно уменьшают риск развития признаков ЭТДФ, тем самым снижая возможное появление патологии сосудов у пациентов, перенесших в детстве распространенный гнойный перитонит.
Цель - улучшение результатов лечения распространенного гнойного перитонита у детей с помощью оптимизации инфузионной терапии включающей в себя использование комбинированных препаратов - антигипоксанта Реамберина и гепатопротектора Ремаксола. Материал и методы. Исследованы 269 пациентов в возрасте от 1 года до 15 лет с распространенным гнойным перитонитом, находившихся на лечении в детских хирургических отделениях Самары с 2001 по 2015 г. В основную группу вошли 179 детей, у которых применяли оптимизированную инфузионную терапию. В основной группе было выделено две подгруппы: 69 детей, в инфузионной терапии которых использовали Реамберин, и 110 пациентов, в лечении которых применяли Реамберин и Ремаксол. В хирургическом лечении использовали лапароскопическую санацию брюшной полости. Комплексное обследование включало изучение динамики уровня лейкоцитов, лейкоцитарного индекса по Кальф-Калифу, СОЭ, температуры, общей концентрации альбумина, уровня трансаминаз. Исследован катамнез 48 пациентов с определением толщины комплекса интима-медиа в проекции базилярной, плечевой и бедренной артерий. Результаты. При исследовании сравниваемых показателей основной и контрольной групп обнаружено более быстрое снижение симптомов интоксикации (лейкоцитоз, ЛИИ, температура тела), исчезновение энтеральной недостаточности, восстановление белково-синтетической функции печени, уменьшение цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов в основной группе, особенно в подгруппе с Ремаксолом. Вывод. Применение Реамберина и Ремаксола в инфузионной терапии позволило добиться улучшения результатов лечения распространенных гнойных перитонитов у детей. Изучение катамнеза с исследованием комплекса интима-медиа выявило, что у детей, перенесших распространенный гнойный перитонит, в дальнейшем развиваются признаки эндотелиальной дисфункции (ЭТДФ). Разработанные клинические рекомендации значительно уменьшают риск развития признаков ЭТДФ, тем самым снижая возможное появление патологии сосудов у пациентов, перенесших в детстве распространенный гнойный перитонит.
|
