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PubMed-por:29367911 JSONTXT

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho do dynamic hip screw (DHS) no tratamento de fraturas do colo femoral deslocadas em pacientes jovens, com foco na osteonecrose. Métodos: Uma série de 53 pacientes com menos de 55 anos de idade foram avaliados retrospectivamente. Todos os pacientes apresentaram fraturas do colo femoral deslocadas (Garden III ou IV) e foram tratados com DHS. O sistema de estadiamento de Ficat foi utilizado para avaliar a necrose avascular. Resultados: Foram incluídos 38 (71,7%) pacientes do sexo masculino e 15 (28,3%) do sexo feminino, com idade média no momento da fratura de 41,9 anos (±12,8). Segundo a classificação de Garden, 21 (39,6%) fraturas foram classificadas como tipo III e 32 (60,4%) foram considerados totalmente deslocadas, Garden IV. A consolidação da fratura foi obtida em 39 pacientes (73,6%). Foram observados treze casos de necrose avascular (24,6%). Conclusões: A incidência de necrose avascular em pacientes jovens com fraturas deslocadas do colo do fêmur tratados com DHS foi de 24,6%. Não houve associação estatisticamente significante entre os intervalo até a cirurgia, o deslocamento da fratura e a presença de parafuso anti-rotacional com a osteonecrose. Nível de evidência IV.

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