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Questo studio valuta la variabilità inter ed intra-individuale del Pooling-score (P-score) nella valutazione clinica endoscopica della gravità della disfagia, considerando i ristagni in ipofaringe e laringe. Lo score (minimo 4 massimo 11) è ottenuto dalla somma del punteggio attribuito alla sede del bolo, alla quantità ed alla capacità di controllo del bolo residuo/ristagnato, quest'ultima valutata sulla base delle reazioni volontarie o riflesse di tosse, raclage, numero di atti deglutitori a vuoto (<2, 2-5, >5). Quattro giudici hanno valutato 30 brevi filmati di transiti faringei di 10 boli solidi (1/4 di cracker), 11 cremosi (1 cucchiaio di marmellata) e 9 liquidi (1 cucchiaio da 5 cc di acqua colorata con blu di metilene, 1 ml in 100 ml di acqua) di 23 soggetti (10M/13F fra 31-76 anni, età media 58.56±11.76) affetti da patologie diverse. I filmati, distribuiti su due CD in sequenza diversa e casuale, venivano sottoposti ai giudici (previa una sessione esplicativa) nel tempo 0, a distanza di 24 ore (tempo 1) e dopo 7 giorni (tempo 2). L'affidabilità inter-individuale ed intra-individuale del P-score è stata calcolata, utilizzando l'intra-class correlation coefficient (ICC; 3,k). La possibilità che la consistenza dei boli potesse influenzare il punteggio attribuito ai filmati è stata considerata. L'ICC per i parametri sede, quantità, gestione e il P-score totale è risultato essere rispettivamente: 0.999, 0.997, 1.00 e 0.999. La valutazione clinica di un criterio di gravità di un disordine della deglutizione resta un punto cruciale nella gestione di pazienti con patologie che predispongono a complicanze. Il P-score, che deriva da parametri statici e dinamici, ha raggiunto una correlazione molto alta fra i punteggi attribuiti dai quattro giudici durante osservazioni eseguite in tempi diversi. Le consistenze del bolo non hanno influenzato l'esito del test: l'analisi della varianza, effettuata per verificare se il punteggio attribuito dai quattro giudici ai parametri selezionati potesse essere influenzato dalle diverse consistenze, è stata non significativa. Questi primi dati rendono possibile un uso clinico del P-score nella gestione di pazienti con disturbi di deglutizione in un team multidisciplinare.
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