Die Osteonekrose des Kiefers kann durch verschiedene Auslöser verursacht sein. Einer dieser Auslöser wird als die Medikamenten-assoziierte Osteonekrose des Kiefers beschrieben. Seit mehreren Jahren induzieren Bisphosphonate die gefürchtete Diagnose. Kürzlich wurden ähnliche Auswirkungen durch Gabe des Arzneimittels Denosumab beobachtet. Anhand des Fallberichtes präsentieren wir eine RANK-Ligand Inhibitor assoziierte Osteonekrose des Unterkiefers und erörtern die Licht- und Schattenseiten des neuartigen Medikaments.