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HISTORIQUE: Il faut améliorer les méthodes et les milieux de conservation pour maintenir la viabilité des greffons autologues de peau.
OBJECTIF: Comparer les changements histologiques des greffons de peau humaine conservés dans du plasma riche en plaquettes (PRP) à ceux des greffons conservés dans un soluté physiologique.
MÉTHODOLOGIE: Les chercheurs ont prélevé huit échantillons de greffons circulaires de trois millimètres de peau pleine épaisseur sur la peau de l’abdomen de chacun des cinq patients qui devaient subir une abdominoplastie. Quatre d’entre eux ont été conservés dans un soluté physiologique et les quatre autres, dans un soluté physiologique mélangé à du PRP préparé à partir du propre sang veineux du patient. Les chercheurs ont procédé à l’évaluation histologique de l’aspect microscopique des échantillons les cinquième, huitième, onzième et quatorzième jours après le prélèvement. Ils ont examiné l’intégrité de la jonction dermoépidermique, le nombre de kératinocytes dotés de halos périnucléaires, l’organisation du collagène et le nombre de fibroblastes par champ. Les mêmes jours, ils ont mesuré le taux d’apoptose cellulaire.
RÉSULTATS: Le cinquième jour, les chercheurs ont observé des différences microscopiques significatives entre les greffons conservés dans le PRP et ceux conservés dans un soluté physiologique (P<0,05). Les greffons conservés dans le soluté physiologique présentaient une hypertrophie cellulaire et nucléaire précoce marquée accompagnée de pléomorphisme ainsi que la formation précoce de halos nucléaires. Le huitième jour, le taux de viabilité des cellules du groupe de PRP était considérablement plus élevé que celui des cellules du groupe de soluté physiologique (P<0,05).
CONCLUSION: Le plasma riche en plaquettes et les facteurs de croissance inhérents favorisaient une plus longue survie, mais seulement jusqu’au huitième jour. Le plasma riche en plaquettes peut être bénéfique si les greffes doivent être conservées en vue d’être utilisées plus tard.
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