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L'injection d’anesthésiques injectables locaux pour favoriser une opération sans douleur fait partie intégrante des nombreuses interventions réalisées par le plasticien. Dans bien des cas, une solution analgésique à action longue et rapide est optimale. Une bithérapie de lidocaïne et de bupivacaïne, seule ou accompagnée d’adrénaline, disponible dans la plupart des milieux de santé canadiens où de telles interventions sont effectuées, respecte ce critère. Les solutions commerciales de ces deux médicaments sont toutefois acides et provoquent une sensation de brûlure à l’injection. L’utilisation d’un tampon de bicarbonate de sodium pour obtenir un pH neutre est pratique pour limiter la sensation de brûlure et a l’avantage supplémentaire d’accroître la fraction de médicament liposoluble non ionisé disponible. Les auteurs rendent compte des proportions des trois médicaments nécessaires pour obtenir un pH neutre et des résultats d’un sondage initial sur l’utilisation de la bithérapie combinée à l’adrénaline pour la chirurgie de la main.
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