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PubMed-chi:30556375 JSONTXT

背景: 使用降糖药物治疗是对抗2型糖尿病(T2DM)的重要组成部分。在过去的十年中,治疗指南发生了显著的变化。我们报告了在新加坡的一个三级转诊中心里,T2DM患者的药物使用、血糖控制以及严重低血糖发生率随着时间的变化趋势。 方法: 我们分析了36924名从2007至2017年间在新加坡综合医院就诊的T2DM患者数据。每年按年龄、性别以及种族-标准化后的患者比例使用logistic回归进行分析,纳入分析的患者包括(a)所处方的每类降糖药物,(b)正在使用的各种降糖治疗方案,以及(c)HbA1c小于6%、6%至小于7%、7%至小于8%、8%至小于9%,或者9%至更高水平。采用泊松回归法来评估严重低血糖的标准化发生率。 结果: 从2007至2017年,二甲双胍(从45.9%至59.6%)与胰岛素(从24.4%至57.9%)的使用率增加了,而磺脲类药物的使用率下降了(从52.0%至44.9%)(全部P < 0.001)。从2008至2017年与从2012至2017年,二肽基肽酶-4抑制剂(从1.2%至31.2%)与钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂(从0.5%至7.4%)的使用率也增加(全部P < 0.001)。有更多比例(从17.3%至46.0%)的患者处方是联合使用胰岛素与口服药物治疗(P < 0.001)。HbA1c大于等于8%的患者比例(从33.7%至36.0%)增加了(P < 0.001)。严重低血糖的发生率也升高了(从5.0至8.4次/每100名患者/年,P < 0.001)。 结论: 在过去的11年中,药物的使用模式发生了显著的变化,变得愈来愈倾向于选择新的治疗药物。血糖控制情况保持稳定,但是严重低血糖的发生率有所上升。在推断因果关系之前需要进一步的分析。.

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