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PubMed-chi:25694848 JSONTXT

简介:世界人口迅速老龄化,导 致如何照顾那些不能再独立照顾 自己的老人的挑战日益严峻。随 着全球社会和经济压力,导致家 庭赡养能力下降,更多依赖以社 区和政府为基础的设施,为许多 社会的老年公民提供长期护理 (LTC)。老年人经常使用补充和 综合医疗保健(CIH),CIH 并可 能提供一个机会以改善 LTC 居民 的福祉。然而,针对 LTC 居民的 CIH 安全性和有效性而进行的严格 检验不多。目的:这项工作的目标是描述一 个试点项目,以开发和评估一个 在美国中西部的 LTC 设施的 CIH 模型。方法:前瞻性、混合方法试点项 目主要分两个阶段进行:(1)准 备和(2)实施和评估。准备阶段 牵涉到评估、CIH 模型设计和开发 以及培训。一个 CIH 模型包括针 灸、整脊、按摩疗法,通过协同 整合、证据告知做法和可持续发 展的原则为指导,在实施和评估 阶段进行应用。该 LTC 设施提供 了 CIH 服务 16 个月。定量数据 收集包括疼痛、生活质量和不良 反事件。与 LTC 居民、其家庭成 员和 CIH 服务看法查询的 LTC 工 作人员进行定性访谈。结果:一共有 46 位 LTC 居民进 行了 CIH 护理,肌肉骨骼疼痛护 理(61%)最为普遍。参与者以女 性(85%)和 80 岁以上 (67%) 为主。CIH 治疗的中位数是 13, 范围是 1 到 92。居民们能够提供 自我报告的数据表明 , 平均来 看,15% 减轻了疼痛且 4% 改善了 生活质量。没有与治疗相关的严 重不良事件记录在案;最常见的 轻度和预期副作用是疼痛增加 (859 例治疗中有 63 份报告)。 定性访谈显示,大多数居民、家 庭成员和 LTC 工作人员认为:由 于感知的益处(包括缓解疼痛、 增强心理和社会福祉),因此 CIH 服务是值得的。结论:这一项目表明,广泛关注 准备工作,一个以患者为中心的 CIH 模型在 LTC 在几个层面上是 可行的。 定量和定性数据表 明,CIH 可以安全地实施并且可为 居民减轻疼痛和增加福祉。 然而,模型传递和数据收集的某些 方 面 都具有挑战性,造成局限性,应在今后的工作中解决。

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