问题: 在2005年之前,缅甸快速诊断性艾滋病病毒(HIV)检测质量都未得到监控,医院实验室也没有获得定期技术支持。 方法: 国家参考实验室引入了国家外部质量评估方案。方案涉及(i) 对实验室技术员进行艾滋病毒检测和质量评估系统要求的培训;(ii) 实施一年两次的熟练度专家组检测计划;(iii) 现场评估绩效不良的实验室以改善检测程序;(iv) 制定全国家导方针。 当地状况: 在2011年,缅甸总共有422家公共医院设有提供HIV检测的实验室。此外,非政府组织(NGO)支持的私人实验室也执行HIV检测。 相关变化: 2005年,该方案在65个公共实验室启动。在2012年,全国已经有347个实验室实施该方案,包括33个NGO实验室。在方案扩大期间,实验室响应率大于90%,实验室报告至少一例异常结果的比例从2005年的9.2%(6/65)降低至2012年的5.4%(17/316)。 经验教训: 成功实施艾滋病毒检测服务的质量保证需要国家检测指导方针和参考实验室。对所有参与实验室提供现场评估至关重要,这也是洞察异常结果原因的唯一措施;参考实验室的经验教训可以在全国分享。熟练度检测有助于实验室技术员通过确保经常接触艾滋病毒阳性样本来保持艾滋病毒检测的技能。