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RÉSUMÉ Contexte: La planification familiale post-partum et la mise en œuvre de programmes de santé reproductive, maternelle et infantile intégrés ne sont guère documentées dans les pays en transition sociopolitique. Méthodes: Une évaluation quasi-expérimentale d'un programme intégré de santé reproductive, maternelle et infantile mis en œuvre sur certains sites de Haute- et de Basse-Égypte a été réalisée entre 2012 et 2014. Des enquêtes de ménage pré- et post-intervention ont été menées sur les sites d'intervention et sur d'autres de comparaison auprès de 12.454 femmes mères d'un enfant de moins de 24 mois au moment de l'enquête. Les effets de l'intervention sur les résultats de planification familiale post-partum (pratique contraceptive, connaissance de l'espacement optimal des naissances, intentions reproductives et prise de décision relative à la pratique contraceptive) ont été estimés par analyses bi- et multivariées. Résultats: En Haute-Égypte, la pratique de la contraception moderne diminue sur la période de l'étude sur les sites d'intervention aussi bien que de comparaison (de six et 15 points de pourcentage, respectivement). En Basse-Égypte, elle demeure inchangée sur les sites d'intervention et diminue légèrement (de trois points) sur ceux de comparaison. Dans les deux régions, l'intervention présente une association positive avec l'écart de la différence entre les groupes (RC, 1,5 pour la Haute-Égypte et 1,3 pour la Basse-Égypte). l'intervention semble avoir produit un effet positif sur la connaissance de l'espacement optimal des naissances en Haute-Égypte, sur le désir de différer la prochaine grossesse en Basse-Égypte et sur le risque de grossesse et la prise de décision conjointe dans les deux régions.
DISCUSSION: Les résultats de l'étude démontrent la faisabilité et l'efficacité de la mise en œuvre d'un programme de santé reproductive, maternelle et infantile intégré dans un contexte sociopolitique changeant. Les efforts de renforcement de la planification familiale dans le pays doivent être revitalisés si l'on veut éviter de plus grandes pertes et stimuler le retour à des tendances positives.
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